Kenodeoksiholna kislina (CDCA) v prahu

Januar 12, 2022

Kenodeoksiholna kislina v prahu je ena glavnih žolčnih kislin, sintetiziranih iz holesterola v jetrih ljudi in živali. Uporablja se lahko za zdravljenje žolčnih kamnov in ksantoma možganskih tetiv.


Status: V množični produkciji
Enota: 25kg / boben
Kapaciteta: 1100kg / mesec

 

Specifikacije kenodeoksiholne kisline

ime izdelka Henodeoksiholna kislina
Kemijsko ime (R)-4-((3R,5S,7R,8R,9S,10S,13R,14S,17R)-3,7-dihydroxy-10,13-dimethylhexadecahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-17-yl)pentanoic acid
Sinonim kenodeoksiholna kislina;

Antropodeoksiholna kislina;

Antropodesoksiholna kislina;

CCRIS 2195;

Chendol;

kenska kislina;

Chenix;

kenodeoksiholna kislina;

kenodezoksiholna kislina;

Chenodiol;

galodezoksiholna kislina;

NSC 657949;

Xenbilox

CAS številka 474-25-9
InChIKey RUDATBOHQWOJDD-BSWAIDMHSA-N
Molekularna Formula C24H40O4
Molekularna W8 392.57
Monoizotopska masa 392.29265975
Tališče 165-167 °C (lit.)
Vreti Pointa  437.26 ° C (groba ocena)
Gostota 0.9985 (groba ocena)
Barva Bela do sivobela
Topnost  PRAKTIČNO NESPOLOŽEN
skladiščenje Temperatura  sobna temp
uporaba Kenodeoksiholna kislina je bila uporabljena v študiji za oceno njenih učinkov kot dolgoročno nadomestno zdravljenje cerebrotendinozne ksantomatoze (CTX). Uporabili so ga tudi v študiji za raziskovanje njegovih učinkov na absorpcijo žolčnih kislin v tankem črevesu pri bolnikih z ileostomijo.
Poročilo o preskušanju Na voljo

 

Kenodeoksiholna Kisli

Kenodeoksiholna kislina, bolj znana kot chenodiol, je vrsta žolčne kisline, ki jo naravno najdemo v človeškem telesu in se uporablja tudi eksogeno za koristi kenodeoksiholne kisline. Uporaba te žolčne kisline je priporočljiva za zdravljenje različnih zdravstvenih stanj in ta priporočila so podprta z znanstvenimi dokazi. Mehanizem delovanja kenodeoksiholne kisline je bil podrobno preučen v več različnih študijah z namenom iskanja uporabe, koristi in stranskih učinkov kenodiola.

 

Kaj so žolčne kisline?

Žolčne kisline so, kot že ime ustrezno opisuje, steroidne kisline, ki jih najdemo v človeškem žolču in žolču drugih sesalcev. Žolč je prebavna tekočina, ki jo sintetizirajo jetra in shranijo v žolčniku. Večina žolčnih kislin se sintetizira v jetrih in se lahko kombinira z aminokislinami; tavrin in glicin za proizvodnjo žolčnih soli.

Žolčne kisline, ki jih sintetizirajo jetra, se imenujejo primarne žolčne kisline in vključujejo količno kislino in kenodeoksiholno kislino. Pred izločanjem teh primarnih žolčnih kislin se pretvorijo v žolčne soli. Te žolčne soli se nato sprostijo in dosežejo tanko črevo. Ko pridejo v dvanajstnik tankega črevesa, črevesna flora odstrani aminokisline, ki so konjugirane z žolčnimi kislinami. Podvrženi so nadaljnjim modifikacijam, zaradi katerih se količna kislina pretvori v deoksiholne kisline, kenodeoksiholna kislina pa v litoholne kisline. Deoksiholna in litoholna kislina sta sekundarni žolčni kislini.

Ker se žolčne kisline sintetizirajo v jetrih iz holesterola, imajo za osnovo strukturo steroidnega obroča. To je eden od razlogov, zakaj žolčne kisline v telesu delujejo kot steroidni hormoni in imajo ključno vlogo pri prenosu signala. Vendar pa je glavna funkcija žolčnih kislin izboljšati prebavo zaužitih maščob in olj, in to tako, da obkrožijo prehransko maščobo in ustvarijo micelo.

Micela nastane, ko so lipidi v prehrani prevlečeni in preneseni v kroglo iz žolčnih soli. Omeniti velja, da micele vsebujejo žolčne kisline, vendar jih tvorijo žolčne soli, ki ležijo tik na meji med vodo in lipidi. Njihova lokacija skupaj s hidroponsko in hidrofilno naravo omogoča žolčnim solim, da tvorijo te micele v pravi koncentraciji. Pomembno je omeniti, da je tvorba micele ključna za razgradnjo maščobe s pomočjo potrebnih encimov.

Žolčne kisline imajo tudi druge pomembne funkcije, ena izmed njih je zmanjševanje črevesne flore, ki je prav tako ključna za tvorbo sekundarnih žolčnih kislin. Odstranjevanje holesterola in pospeševanje absorpcije vitaminov, topnih v maščobah, so nekatere od drugih funkcij žolčnih kislin. Imajo ključno vlogo v človeškem telesu in nekaj tako majhnega, kot je sprememba koncentracije, bi lahko bistveno spremenilo fiziologijo telesa.

 

Kaj je kenodeoksiholna kislina (CDCA) v prahu?

Chenodeoxycholic Acid Powder (474-25-9) ali Chenodiol v prahu je eksogena žolčna kislina, ki lahko

se zaužije za doseganje enakih koristi kot pri endogenem kenodiolu. Prašek se uporablja terapevtsko, predvsem za zdravljenje žolčnih kamnov, ki so le usedline strjenega žolča v žolčniku. Chenodiol se lahko uporablja tudi pri zdravljenju drugih motenj, kot so težave s sintezo žolča in presnovo. To je zdravilo, ki ga je odobrila FDA in se običajno predpisuje za bolezni jeter, ki so v bistvu posledica težav z žolčem.

 

Od kod prihaja kenodeoksiholna kislina v prahu?

Henodeoksiholno kislino proizvajajo jetrne celice iz holesterola. Eksogeni prah kenodiola pa je izoliran iz žolča laboda, Cygnus melanocoryphus.

 

Kako deluje kenodeoksiholna kislina v prahu?

Kenodioksiholna kislina v prahu se uporablja predvsem za zdravljenje žolčnih kamnov, ki so glede na vsebino in videz na radiografiji razdeljeni v dve kategoriji. Chenodiol lahko učinkovito zdravi samo žolčne kamne, ki so sestavljeni iz holesterola in so videti radiolucentni. Žolčnih kamnov, ki so radiotransparentni ali so radiolucentni, vendar sestavljeni iz žolčnega pigmenta, ne zdravimo s prahom CDCA.

Chenodiol zdravi žolčne kamne tako, da raztopi holesterol v njih, ki je posledica desaturacije žolčnega holesterola s prahom CDCA. Mehanizem delovanja kenodeoksiholne kisline v prahu je preprost, saj zavira sintezo holesterola in količne kisline v jetrih. Sčasoma v telesu nadomesti holno kislino in njene derivate. Nasičenost s holesterolom se zato zmanjša, zaradi česar se holesterolni kamni raztopijo za uravnoteženje koncentracije holesterola.

Če ga jemljemo peroralno, se kenodiol prebije v črevesje, kjer se absorbira in pošlje v jetra za konjugacijo z ostanki tavrina in glicina. Ko so konjugirane, kar pomeni, da so bile žolčne soli sintetizirane, se žolčne soli CDCA sprostijo v žolč. Žolčne soli CDCA ostanejo v enterohepatičnem obtoku, kar pomeni, da bodo ravni CDCA v serumu ali urinu ostale bistveno nespremenjene.

 

Za kaj se uporablja kenodeoksiholna kislina?

Prašek kenodeoksikolne kisline se uporablja za:

  • Zdravljenje radiolucentnih holesterolnih žolčnih kamnov ni mogoče operirati zaradi prisotnosti drugih stanj, zaradi katerih je operacija težka izbira.
  • Zdravljenje cerebrotendinozne ksantomatoze
  • Izboljšano delovanje črevesja in obvladovanje zaprtja
  • Zdravljenje prirojenih napak ali žolčnega drevesa
  • Zdravljenje hiperlipidemije

 

Kakšen je pomen kenodeoksiholne kisline pri prebavi?

Kenodeoksiholna kislina je še posebej koristna pri pospeševanju prebave lipidov, saj tvori micele okoli maščobnih kislin, ki so se absorbirale iz črevesja. Namen oblikovanja micele okoli lipidov je, da postanejo topni v vodi, tako da se lahko dvignejo na črevesno površino za optimalno absorpcijo. Micele tvorijo žolčne soli in vsebujejo žolčne kisline, kot so kenodeoksiholne kisline, zato je slednja pomembna sestavina za pospeševanje prebave lipidov v človeškem telesu.

 

Kaj so Prednosti in učinki kenodeoksiholne kisline v prahu?

Prašek kenodeoksiholne kisline je odobrila FDA za uporabo pri zdravljenju žolčnih kamnov in nekaterih drugih motenj. Obstaja kar nekaj prednosti chenodiola, o katerih so poročali uporabniki in dokazali s konkretnimi znanstvenimi podatki. Te koristi je treba upoštevati pri predpisovanju praška CDCA, da zagotovimo, da koristi odtehtajo tveganja.

Zdravljenje žolčnih kamnov je primarna vloga Chenodiola, vendar obvladuje in zdravi samo določeno vrsto žolčnih kamnov. Če žolčni kamen ni radiolucenten in vsebuje holesterol, uporaba prahu CDCA ne bo dovolj za njegovo raztapljanje. Študija, izvedena z namenom primerjave različnih možnosti zdravljenja holesterolnih žolčnih kamnov, je pokazala, da je uporaba kenodiola skupaj z litotripsijo zdravljenje izbire. Chenodiol je še posebej priporočljiv, kadar kirurška ekscizija žolčnika ni izvedljiva možnost.

Prednosti praška kenodeoksiholne kisline vključujejo tudi zdravljenje presnovnih motenj, kot so cerebrotendinozni ksantomi. Ta motnja vključuje genetsko mutacijo gena, ki kodira encim, potreben za pretvorbo holesterola v žolčne kisline v jetrih. Pomanjkanje tega encima povzroči neto zmanjšanje sinteze žolčnih kislin in znatno povečanje holesterola, ki se kopiči v različnih delih telesa in tako tvori ksantome. Zdravljenje z eksogenimi žolčnimi kislinami, kot je kenodiol, pomaga zmanjšati koncentracijo holesterola v telesu in izboljša simptome te genetske motnje.

Verjame se, da ima kenodeoksiholna kislina skupaj s svojim epimerom, ursodeoksiholno kislino, antioksidativne in protivnetne lastnosti, čeprav so te koristi bolj vidne pri ursodiolu. Chenodiol je uporaben tudi pri zdravljenju prirojenih presnovnih motenj in drugih akutnih bolezni jeter.

 

Kako jemati kenodeoksiholno kislino v prahu?

(1) Preden vzamete kenodiol v prahu

Pred začetkom jemanja kenodeoksiholičnega praška je zelo priporočljivo, da zdravnika, ki ga predpiše, obvesti o vseh trenutnih in preteklih zdravilih ter zdravstvenih stanjih, da se zagotovi, da ni možnih interakcij, ki bi lahko povzročile usodne posledice. CDCA prašek ima na primer več stranskih učinkov, ki so neposredno povezani z delovanjem jeter, zato je njegova uporaba pri boleznih jeter kontraindicirana. Prav tako je pomembno, da zdravnika obvestite o morebitnih alergijah na vsebino tablete ali praška kenodiola, da se zmanjša tveganje za neželene učinke.

 

(2)Kenodeoksiholna aodmerek cid v prahu

Chenodiol v prahu je treba jemati peroralno, s hrano ali brez nje. Natančen odmerek kenodeoksiholne kisline v prahu je odvisen od teže osebe, zdravstvenega stanja, za katerega se uporablja, in odziva na terapijo. Zadnji del pomeni, da se začetni odmerek in vzdrževalni odmerek praška kenodeoksiholne kisline lahko bistveno razlikujeta glede na to, kako dobro ali negativno se telo nanj odzove. Na splošno je odmerek za odraslega med 13 mg in 16 mg na kilogram teže.

Chenodiol v prahu se uporablja predvsem za zdravljenje žolčnih kamnov, in ker lahko trajajo dolgo za popolno razgradnjo in izločanje, se lahko prašek uporablja do dve leti. Vendar pa je treba po 2 letih uporabo kenodeoksiholne kisline prenehati, saj ima žolčna kislina močne hepatotoksične stranske učinke. Poleg tega lahko traja do enega leta, da simptomi žolčnih kamnov ali drugih žolčnih motenj izginejo z uporabo prahu CDCA.

 

(3) Kaj se zgodi, če zamudim odmerek or prevelik odmerek?

Če izpustite odmerek kenodiola v prahu, je najbolje, da ga pustite pri miru in vzamete naslednji odmerek ob običajnem času. Dvojni odmerek lahko povzroči preveliko odmerjanje in ni priporočljiv. Čeprav ni veliko prijavljenih prevelikih odmerkov kenodiola v prahu, jih je nekaj, ki upravičujejo opozorilo. Če je pričakovano preveliko odmerjanje in ima prizadeta oseba težave z dihanjem, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč.

 

(4)Čemu se moram izogibati med jemanjem chenodiola?

Uporaba praška kenodeoksiholne kisline je kontraindicirana v določenih pogojih, kot so:

  • Hepatitis
  • ciroza
  • Bolezni jeter
  • Bolezen trebušne slinavke
  • Obstrukcija v črevesju
  • Hemolitična anemija ali druge motnje ali hemoliza
  • Redna uporaba alkohola
  • Zloraba alkohola
  • nosečnost

Uporaba chenodiola med nosečnostjo je lahko močno teratogena za plod in je absolutno kontraindicirana. Med dojenjem pa ni znano, ali žolčna kislina CDCA vstopi v materino mleko in je zato relativno kontraindicirana. Preden začnete jemati kenodeoksiholno kislino v prahu med dojenjem, je zelo priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

 

Katera druga zdravila bodo vplivala na kenodeoksiholno kislino?

Neželeni učinki kenodeoksiholne kisline, o katerih so poročali, so predvsem posledica neposrednega učinka žolčnih kislin, redko pa zaradi interakcije praška z drugimi zdravili. To pa ne pomeni, da prašek kenodeoksiholne kisline ne bo vplival na druga zdravila. Če se chenodiol jemlje s posebnimi zeliščnimi izdelki ali zdravili, se bo učinek praška bistveno spremenil. S temi interakcijami se bo povečalo tudi tveganje za nastanek neželenih učinkov.

Posebna zdravila, ki nimajo sposobnosti interakcije s praškom kenodeoksiholne kisline, so:

  • Holestiramin
  • Colestipol
  • Kontracepcijske tablete ali hormonsko nadomestno zdravljenje
  • Antacidi, ki vsebujejo aluminij kot glavne sestavine, kot so Almacone, Gelusil, Maalox, Mag-al Plus, Mylanta, Rulox in drugi
  • Sredstva za redčenje krvi, kot so varfarin, Coumadin, Jantoven.

Holestiramin in kolestipol sta sekvestranta žolčnih kislin, ki delujeta v želodcu tako, da ujamejo žolčne kisline in s tem zavirata njihovo delovanje. Jemanje sekvestrantov žolčnih kislin z žolčno kislino bi slednje postalo odveč in koristi ne bi bile vidne. Namesto tega se bo zdravstveno stanje, za katerega je predpisana kenodeoksiholna kislina, poslabšalo.

Pomembno je, da chenodiola ne jemljete z drugimi oblikami žolčnih kislin, saj lahko to poveča tveganje za neželene učinke. Zelo priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom in ga obvestite o morebitnih drugih vitaminih ali zdravilih, ki jih lahko jemljete, preden začnete jemati kenodiol, saj bo morda treba nekatera zdravila prekiniti, preden začnete jemati kenodeoksiholno kislino. Ne samo to, omemba zdravil, ki so bila pred kratkim uporabljena in nato ukinjena, je lahko tudi koristna, saj lahko nekatera zdravila ostanejo v sistemu dlje časa.

 

Kakšne so razlike med ursodeoksiholno kislino v prahu in kenodeoksiholno kislino v prahu?

Prašek kenodeoksiholne kisline in prah ursodeoksiholne kisline sta dve od glavnih eksogenih žolčnih kislin, ki se predpisujeta in uporabljata za zdravljenje žolčnih kamnov.

 

Prašek ursodeoksiholne kisline

Prašek ursodeoksiholne kisline ali ursodiol je sekundarna žolčna kislina v človeškem telesu, ki se sintetizira iz modifikacije žolčnih soli s strani črevesne flore. Za razliko od kenodeoksiholne kisline, ki je primarna žolčna kislina in se sintetizira v jetrih, se ursodiol sintetizira v tankem črevesu. Eksogena ursodeoksiholna kislina v prahu je proizvedena iz holne kisline, ki se ekstrahira iz govejega žolča.

 

Primerjava prednosti in funkcije

Ursodiol in Chenodiol se uporabljata za raztapljanje žolčnih kamnov, vendar druge uporabe obeh niso tako podobne. Ursodiol se uporablja tudi za zdravljenje primarnega biliarnega holangitisa in primarnega sklerozirajočega holangitisa. Zaradi višjega varnostnega profila je ursodiol žolčna kislina izbire za zdravljenje intrahepatične holestaze nosečnosti.

 

Glavne razlike

Glavna razlika med praškom kenodeoksiholne kisline in prahom ursodeoksiholne kisline je v tem, da slednja ni hepatotoksična in se lahko uporablja prosto, medtem ko je prva hepatotoksična in lahko povzroči potencialno smrtno bolezen jeter. Chenodiol je primarna žolčna kislina, ursodiol pa je sekundarna žolčna kislina in je epimer kenodiola.

Nedavne študije, ki so bile izvedene z namenom primerjave ursodiola in chenodiola, so pokazale, da je UDCA učinkovitejša pri zmanjševanju velikosti žolčnih kamnov pri 3-mesečni in 6-mesečni oznaki. Vendar pa je bila po 12 mesecih učinkovitost tako kenodiola kot ursodiola uravnotežena in med obema ni bilo bistvenih razlik. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da lahko ursodiol učinkovito cilja in zdravi velike in majhne žolčne kamne pri velikih in nizkih odmerkih. Chenodiol je bil po drugi strani učinkovit le pri zmanjševanju velikosti majhnih žolčnih kamnov pri višjih odmerkih.

Po drugi študiji je bil kenodiol pri nižjih odmerkih povezan s povečano incidenco holecistektomije.

 

Kakšni so možni stranski učinki kenodeoksiholne kisline?

Kadar je predpisana kenodeoksiholna kislina, je priporočljivo pogosto spremljati bolnika. Vsak nadaljnji obisk mora vključevati krvni test s poudarkom na jetrnih encimih. To je posledica hepatotoksične narave kenodeoksiholne kisline. Morebitne stranske učinke kenodeoksiholne kisline lahko razdelimo v pet kategorij glede na organski sistem, na katerega stranski učinki najbolj vplivajo:

 

Hematološki stranski učinki

Poročali so o nekaj primerih hematoloških stranskih učinkov, pri čemer so vsi prizadeti posamezniki poročali o znatnem zmanjšanju koncentracije belih krvnih celic. Koncentracija ni nikoli padla pod 3000 in kljub temu znižanju so zdravilo dobro prenašali. Odločitev za ukinitev praška CDCA ni bila sprejeta za nobenega od teh bolnikov, saj ta stranski učinek ni povzročil večjih zdravstvenih pomislekov.

 

Neželeni učinki na jetra

Kenodeoksiholna kislina v prahu je hepatotoksična, zato je njena uporaba kontraindicirana pri boleznih jeter. Poleg tega je hepatotoksičnost praška CDCA lahko dovolj huda, da je redno spremljanje jetrnih encimov ključnega pomena, ko se začne jemati zdravilo. Ti neželeni učinki se običajno ne pojavijo, če se sprejmejo ustrezni previdnostni ukrepi, kot je spremljanje delovanja jeter. Uporaba kenodiola v prahu brez osredotočanja na teste delovanja jeter lahko povzroči smrtno nevarno odpoved jeter in bolezen.

Simptomi bolezni jeter, ki se lahko kažejo s hepatotoksičnostjo kenodiola, so:

  • Porumenelost oči
  • Rumena koža
  • Temno obarvan urin
  • Nenavadna utrujenost in letargija
  • Huda bolečina v trebuhu
  • Slabost in bruhanje, ki ne izgineta

 

Gastrointestinalni stranski učinki

Ti neželeni učinki se lahko pojavijo kadar koli med načrtom zdravljenja, vendar jih najpogosteje opazimo ob prvem začetku zdravljenja. To je precej običajen stranski učinek, saj lahko večina zdravil ob prvi uporabi povzroči rahlo draženje prebavil. Približno 30 do 40 odstotkov ljudi, ki jemljejo chenodiol, poroča o driski, ki jo dobro prenašajo in ni hudo. Le do 15 odstotkov tistih, ki trpijo za drisko, odvisno od odmerka, je zahtevalo zmanjšanje odmerka. Nekateri so poročali o izboljšanju simptomov po dodatni uporabi zdravil proti driski.

Redko je potrebna prekinitev zdravljenja s chenodiolom, če je driska huda in jo spremljajo izčrpavajoči trebušni krči. Preden prenehate jemati zdravilo, je pomembno razlikovati med driskimi krči in kolikami, bolečinami v trebuhu, ki so lahko prisotne pri žolčnih kamnih. Mešanje slednjega s prvim in ukinitev prahu CDCA bi lahko škodilo splošnemu zdravju.

 

Nekateri redkejši neželeni učinki na prebavilih vključujejo:

  • Slabost in bruhanje
  • Krči
  • Zgaga
  • Zaprtje
  • Dispepsija
  • Generalizirana bolečina v trebuhu
  • Nenapolnjenost
  • Anoreksija

 

Koncentracija holesterola

Pri uporabi kenodeoksiholne kisline v prahu je mogoče opaziti približno 10-odstotno povečanje koncentracije holesterola in slabih maščob, LDL. Nekaj ​​žensk, ki so jemale žolčno kislino, je poročalo tudi o rahlem povečanju ravni trigliceridov, skupaj s skupnim holesterolom in LDL. Poročali so o nobeni spremembi HDL ali dobrih maščob.

 

Stopnje odstranitve žolčnika ali holecistektomije

Posamezniki z žolčnimi kamni in anamnezo žolčnih bolečin so pogosto potrebovali postopek holecistektomije kot zdravljenje žolčnih kamnov. Poleg tega ti bolniki tudi niso mogli prenašati velikih odmerkov kenodeoksiholne kisline v prahu in so namesto tega dobili nizke odmerke. Nezmožnost prenašanja velikih odmerkov prahu CDCA je bila tako povezana s povečano stopnjo holecistektomije.

Kateri ukrepi se izvajajo za zagotovitev varne in učinkovite uporabe kenodeoksiholne kisline?

Zdravstveno osebje in splošni zdravniki izvajajo nadaljnje obiske, da bi aktivno iskali morebitne stranske učinke praška kenodeoksiholne kisline, da bi zagotovili njegovo varnost in splošno učinkovitost praška.

 

Kje lahko dobim več informacij o prodani kenodeoksiholni kislini v prahu?

Za več informacij o prodaji kenodeoksiholne kisline v prahu v razsutem stanju lahko uporabite spletne vire, kot so spletna mesta različnih proizvajalcev kenodeoksiholne kisline v prahu ali tovarne.

 

Več raziskav o kenodeoksiholni kislini

Kenodeoksiholna kislina se trenutno preučuje za druge možne uporabe spojine, razen za uporabo, specifične za žolč. Avstralsko biotehnološko podjetje trenutno preučuje kenodiol v kombinaciji z zdravilom za zniževanje lipidov, bezafibratom za zdravljenje hepatitisa C.

 

Pogosto zastavljena vprašanja

(1)Zakaj je chenodeoksiholna kislina (chenodiol) samo za izbrane ljudi?

Chenodiol je močna žolčna kislina, ki lahko pomaga pri zdravljenju žolčnih kamnov. Je pa tudi hepatotoksična in lahko povzroči hudo bolezen jeter. Zato ga ne priporočamo osebam z boleznijo jeter, saj so lahko simptomi bolezni zaradi žolčne kisline pretirani.

 

(2)Ali lahko vzamem Chenodal (chenodiol), če sem noseča?

Uporaba chenodiola med nosečnostjo ni priporočljiva zaradi teratogenega potenciala zdravila.

 

(3)Kako dolgo naj jemljem Chenodal (chenodeoksiholna kislina)?

Chenodal lahko jemljete do dve leti hkrati, kenodeoksiholna kislina v prahu CDCA pa lahko traja do eno leto, da ublaži simptome in zdravi stanje. Po dveh letih uporabe prahu CDCA je pomembno, da si vzamete odmor.

 

(4)Zakaj moram občasno obiskati svojega ponudnika zaradi testov?

Vaš ponudnik testira vaše jetrne encime in raven holesterola, da zagotovi, da je vse v normalnem območju, kenodiol pa ni imel nobenega negativnega vpliva na vaše splošno zdravje. Zaradi izjemno hepatotoksične narave praška CDCA in njegove sposobnosti, da precej hitro povzroči bolezen jeter, vas bo dobavitelj kenodeoksiholne kisline občasno prosil za preiskave. Ugotovljeno je bilo tudi, da se raven holesterola poveča z uporabo chenodiola, kar je še en test, ki ga bo vaš ponudnik zahteval od vas.

 

(5)Katerim zdravilom se moram izogibati med jemanjem zdravila Chenodal (chenodiol)?

Ko jemljete Chenodiol, se izogibajte sekvestrantom žolčnih kislin, kot sta holestiramin in kolestipol, saj bi vplivali na prašek CDCA in bi njegovo uporabo naredili odveč. Ni priporočljivo jemati antikoagulantov, kot sta varfarin in kumadin, kontracepcijskih tablet, ki vsebujejo estrogen, ali antacidov in drugih zdravil, ki vsebujejo aluminij. Če jemljete kakršne koli vitaminske dodatke, zeliščne dodatke in zeliščne čaje ali ste pravkar prenehali jemati zdravilo, obvestite svojega zdravnika, da zagotovite, da nobeno od vaših trenutnih ali nedavnih zdravil ne vpliva na kenodiol.

 

Reference

  1. Russell DW (2003). "Encimi, regulacija in genetika sinteze žolčnih kislin". Annu. Rev. Biochem. 72: 137– doi:10.1146/annurev.biochem.72.121801.161712. PMID 12543708.
  2. Bhagavan, NV; Ha, Chung-Eun (2015). "Gastrointestinalna prebava in absorpcija". Osnove medicinske biokemije. str. 137– doi:10.1016/B978-0-12-416687-5.00011-7. ISBN 9780124166875.
  3. Dawson, PA; Karpen, SJ (junij 2015). "Črevesni transport in presnova žolčnih kislin". Journal of Lipid Research. 56 (6): 1085– doi: 10.1194/jlr.R054114. PMC 4442867. PMID 25210150.
  4. Carey MC (december 1975). “Uvodnik: Cheno in urso: kaj imata skupnega gos in medved”. N. Engl. J. Med. 293 (24): 1255– doi: 10.1056/NEJM197512112932412. PMID 1186807.
  5. Berginer VM, Salen G, Shefer S (december 1984). Dolgotrajno zdravljenje cerebrotendinozne ksantomatoze s kenodeoksiholno kislino. N. Engl. J. Med. 311 (26): 1649– doi: 10.1056/NEJM198412273112601. PMID 6504105.
  6. Rao, AS; Wong, BS; Camilleri, M; Odunsi-Shiyanbade, ST; McKinzie, S; Ryks, M; Burton, D; Carlson, P; Lamsam, J; Singh, R; Zinsmeister, AR (november 2010). "Kenodeoksiholat pri ženskah s sindromom razdražljivega črevesja - zaprtjem: farmakodinamična in farmakogenetična analiza". Gastroenterologija. 139 (5): 1549–58, 1558.e1. doi:10.1053/j.gastro.2010.07.052. PMC 3189402. PMID 20691689.
  7. Thistle JL, Hofmann AF (september 1973). "Učinkovitost in specifičnost terapije s kenodeoksiholno kislino za raztapljanje žolčnih kamnov". N. Engl. J. Med. 289 (13): 655– doi: 10.1056/NEJM197309272891303. PMID 4580472.
  8. Hofmann, AF (september 1989). "Medicinsko raztapljanje žolčnih kamnov s peroralno terapijo žolčnih kislin". American Journal of Surgery. 158 (3): 198– doi: 10.1016/0002-9610(89)90252-3. PMID 2672842.